Förderverein

Usedomer achterland e.V.

c/o Karin Kaspar,
Dorfstr. 6,
17406 Grüssow

Fon 03 83 72/ 70 803
Fax 03 83 72/ 76 930

Wir laden Sie herzlichst ein, bei uns Mitglied zu werden. Wir brauchen auch Ihre Unterstützung.
Aus Sicherheitsgründen bitten wir Sie, die Seite auszudrucken, auszufüllen und uns per Fax oder “Schneckenpost” zukommen zu lassen.

Nachdem ich (wir) die Satzung des Fördervereins USEDOMER ACHTERLAND e. V. gelesen habe(n), möchte(n) ich (wir) Mitglied im Förderverein USEDOMER ACHTERLAND e. V. werden.

Name, Vorname:_{...................................................................................................................................................................}
(bzw. Firma)
Anschrift:_{.....................................................................................................................................................................................}

Geburtsdatum:_{............................................................................................................................................................................}
(gegründet:)
Beruf/Tätigkeit:_{...........................................................................................................................................................................}

Telefon / Fax: _{……………………………………………………………………………………………………………………………................}

Mobil:_{……………………………………..….………………………………………………………………………………………………................}

E-Mail:_{…...................................................……………………………………………………………………………………………….............}

Ort/Datum/ Unterschrift:_{............................................................................................................................................................}

befürwortet:_{....................................................................................................................................................................................}

Vereinsanschrift:                                                                   Vereinsregister                                                          Bankverbindung
Karin Kaspar                                                                      Amtsgericht Anklam                                         Sparkasse Vorpommern
Dorfstr. 6, 17406 Grüssow                                                       Nr.: VR 282                                                            BLZ: 150 50 500
T/F: 038372-70803/76930                                                  Finanzamt Wolgast                                    Kontonummer: 371007623
E-Mail: info@usedomer-achterland.de                        Steuernummer: 085/141/02946
www.usedomer-achterland.de

_{--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------}

Einzugsermächtigung nach § 6 der Vereinssatzung:

Der Förderverein Usedomer Achterland e.V. ist ab _{..................................}berechtigt

von meinem/unserem Konto: _{..........................................................................}BLZ:_{................................................}

bei :_{..................................................................................}meinen/unseren Mitgliedsbeitrag abzubuchen.

Name/Vorname:................................................................................................................................

Ort/Datum/Unterschrift:_{.............................................................................................................................................................}

info@usedomer-achterland.de

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Akualisiert Montag, 15. September 2008

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