|
na VII maraton plywacki
o puchar  7-go wrzesnia 2008
d艂ugi dystans ok. 4 km
kr贸tki dystans 2 km
dystans dla kazdego 800 m
Nazwisko: Imi臋:
data urodzenia
adres-ul.:
kod pocztowy/miejscowo艣膰:
telefon/fax e-mail:
(Prosimy wype艂nia膰 w drukowanych literach, jezeli Panstwo przesylaja zgloszenie faxem lub poczta)
Przy podaniu powy偶szych danych mo偶na si臋 zapisa膰 tak偶e per e-mail albo na web site www.drk-ovp.de. Potwierdzenie wpisu b臋dzie przes艂ane w ten sam spos贸b.
Z podpisem stwierdzam, 偶e potrafi臋 p艂ywa膰 i jestem zdrowym oraz w stanie przep艂yn膮膰 odcinek zawod贸w. Startuj臋 na w艂asne ryzyko.
Data/podpis Nazwisko i imi臋 wychowawcy, rodzic贸w
u
zawodnik贸w do 18 roku 偶ycia
|