Grüne Welle - staufrei auf die Insel  - Crossschwimmen
Anmeldeformular
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Bitte, mailen sie uns!

c/o Karin Kaspar,
Dorfstr. 6,
17406 Grüssow

Fon 03 83 72/ 70 803
Fax 03 83 72/ 76 930

für das 7. Freiwasserschwimmen

um den Pokal “Grüne Welle” am 7. September 2008

Anmeldung:

DRK KV OVP e.V.     
Ravelin Str. 17                      

17389 Anklam           

Telefon: 03971-200315            Fax:      03971-240004
leidig@drk-ovp.de
www.drk-ovp.de

                                                              

Lange Strecke Warthe 4 km                                 Kurzstrecke 1 km Lassan           

Jedermann-Strecke 6–60 Jahre 800 m                   Lassan 

Name:                Vorname:                              

Geburtsdatum:       

Straße/Hausnr:             PLZ/Wohnort::

Fon/Fax                E-Mail:        

     (Bitte in Druckschrift ausfüllen, falls Sie es ausdrucken und uns per Fax oder Schneckenpost zusenden)

Unter Angabe der o.g. Daten kann die Anmeldung auch per E-Mail oder direkt über unsere Vereinshomepage www.usedomer-achterland.de oder www.drk-ovp.de erfolgen. Die Anmeldebestätigung wird dann auch per E-Mail befördert.

Mit meiner Unterschrift (oder der wiederholten Eingabe meines Vor- und Nachnamens bei elektronischer Anmeldung) erkläre ich, dass ich schwimmtauglich und gesundheitlich in der Lage bin, die Wettkampfstrecke zu bewältigen.
Ich starte auf eigenes Risiko.

Name:                Vorname:      

                                 
 Datum/Unterschrift                                                          Unterschrift des Erziehungsberechtigten unter 18 Jahre

                                

info@usedomer-achterland.de

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