|
Längre sträckan
Kortare sträckan 2 km
Kortare sträckan 800 m
Namn:
Förnamn:
Födelsedatum: Bostadsadress:
Postnummer Ort
Tel./Fax E-mail:
Med angivande av ovanstående uppgifter kan anmälan också skickas per e-post eller direkt över föreningens hemsida www.usedomer-achterland.de. Bekräftelse på anmälan skickas då också över e-post.
Med min underskrift ( eller med upprepat angivande av mitt för och efternamn vid elektronisk anmälan), försäkrar jag, att jag att
utifrån min simkunnighet och mitt hälsotillstånd kan klara tävlingssträckan. Jag startar på egen risk.
Datum/underskrift Målsmans underskrift för deltagare under 18 år
|